Полис ОМС: когда могут отказать в приёме

Полис ОМС: когда могут отказать в приёме

Несмотря на наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), его обладатели могут столкнуться с отказом в медицинской помощи. Причины могут быть разные, но одна из основных заключается в том, что, если пациент не прикреплён к определённой поликлинике, то рассчитывать на услуги врача невозможно. В государственных учреждениях система гарантирует лишь экстренную помощь — например, при обострении хронических заболеваний или внезапных острых состояниях.

Что значит прикрепиться к поликлинике?

Прикрепление — это процесс выбора основной поликлиники, которая будет обслуживать пациента. Здесь будут храниться анализы, история болезни и оформляться больничные листы. Зачастую прикрепление происходит в медицинском учреждении, расположенном ближе к месту регистрации, однако существует возможность выбрать другую поликлинику по следующим причинам:

  • по месту фактического проживания (независимо от регистрации),
  • если есть предпочтения к медицинскому учреждению с положительными отзывами.

Прикрепление открывает доступ к множеству услуг, включая плановую медицинскую помощь для детей, диспансеризацию, множество прививок и рецепт на льготные препараты.

Как прикрепиться к поликлинике?

Для прикрепления к поликлинике имеются несколько удобных способов:
1. Онлайн через портал Госуслуг, что обеспечивает быструю и простую процедуру. 2. Личный визит в поликлинику, при котором необходимо принести паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

После подачи заявки на прикрепление ответ приходит в течение нескольких рабочих дней.

Причины отказа в медицинской помощи

Отказ в прикреплении может произойти, если пациент уже использовал возможность прикрепления дважды в течение года, так как по действующему законодательству это допускается только один раз. Важно помнить, что любой отказ обязан быть оформлен письменно, а устный отказ — это нарушение прав пациента.

Источник: Юридический проект Мама Знает

Лента новостей